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【思诺思10mg7片】思诺思价格_思诺思的作用效果_思诺思说明书 - 宝芝林大药


地图标题 / 2020-04-27

  65岁以上或肝功能不全的患者:推荐剂量每日1/2片(5mg),极少数的患者可增加至每日10mg。

  但某些病例的服药时间可能需要超过4周,但必须在对患者进行详细认真的评估之后才可采取这一决定。

  【药理作用】唑吡坦是与苯二氮卓相关联的咪唑吡啶类催眠剂。研究表明其有明显的镇静作用,并具有轻微的抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。

  上述作用是由于其能选择性拮抗GABA-1受体(BZ1)结合。研究表明唑吡坦能缩短睡眠潜伏期,减少夜间醒觉次数,增加总的睡眠时间,提高睡眠质量。从脑电图的结果上看其与苯并二氮卓类作用不同。夜间睡眠时间试验研究显示唑吡坦能延迟睡眠的第II期和第III期及第IV期(深睡眠期)。服用推荐剂量的唑吡坦,不影响REM睡眠总时间。

  分布:治疗剂量下的唑吡坦药代动力学呈线性改变。血浆蛋白结合率约为92%,中分布容积为0.540.02l/kg。

  排泄:唑吡坦肝脏代谢,主要在尿(约60%)和粪便(约40%)中排泄,其排泄物为非活性代谢物。其无肝酶诱导作用,平均血浆清除半衰期为2.4小时(范围:从0.7到3.5小时)。

  老年患者肝脏清除率降低,血浆峰浓度增加约50%,半衰期略有延长(平均3小时),但无临床意义,分布容积减少至3.40.05L/kg。

  肾功能不全,透析或非透析的患者肾清除率具有中度程度的降低,其他的药代动力学参数没有变化。唑吡坦无法通过血液透析清除。

  肝功能不全的患者,唑吡坦的生物利用度增加,其消除率轻微降低,消除半衰期增加(约为10小时)。

  【不良反应】不良反应与个体的敏感性有关,通常发生在服药后1小时内,患者服药后未立即睡觉时出现。

  常见的不良反应包括:意识模糊、精神病样反应、头晕、眩晕、共济失调、头痛、嗜睡、警觉度降低、肌力减弱、复视等。

  在治疗剂量下可以出现顺行性遗忘。随药量增加出现的危险也增加。一些患者在顺行性遗忘的同时还有行为障碍。

  -如有可能,应积极寻找导致失眠的原因,并首先将诱因去除,然后再考虑服用失眠药物。连续服用思诺思疗效不显著时,不要增加剂量。突然停药,可能导致失眠发弹。

  -对于具有严重肝脏功能不全的患者而言,此类药物有可能促发肝性脑病。因此肝脏功能不全应为禁忌。使用思诺思时应进行临床检测。

  【老年患者用药】老年患者慎服,可参考项下内容或遵医嘱。65岁以上患者的常用剂量为1/2片。

  【药物相互作用】为了避免发生几种药物间的相互作用,对于正在服用的药,特别是在服用抑制神经中枢及含有酒精的药物时,均应告知医师。

  临床上不应与酒精合并使用,酒精可以增强苯二氮卓及其相关物质的镇静作用。由于损害警觉度,合并使用者驾车或操作机器可能产生危险。故服药期间应避免饮酒或服用含有酒精的药物。

  阿片类药物(镇痛药、镇咳药及代替疗法中使用),巴比妥类:联用可增加呼吸抑制的危险,过量时有致死的可能。

  其他中枢神经抑制药:具有镇静作用的抗抑郁药、H1抗组胺药、抗焦虑药、抗精神病药、可乐定及萨利多胺(反应停)。与这些药物联用增加呼吸抑制的危险。同时,由于损害警觉度,合并使用者驾车或操作机器可能产生危险。

  更严重的药物过量症状包括共济失调、肌张力减退、血压降低、呼吸抑制,罕见昏迷发生,极罕见致死的报道。

  一旦发现过量患者,应首先采取一般性救治措施:及时转入专门进入监护室,进行心肺监护,必要时需大量输液。若过量发生在一小时以内,且患者意识清楚,可诱导呕吐,或进行洗胃,并保证患者的呼吸通畅。若服药1小时以上,服用活性炭以减少药物的吸收。

  【贮藏】室温保存。避免高温高湿保存。超过有效期的药物切勿使用。请将此药放置安全地方,以避免儿童误服。

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